现代化经营须配备现代化技术,加强固定资产

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前言

医院的实际情况制定管理制度，从实物管理、会计核算、财务评价等多方面、多维度对固定资产进行管理。现代化经营须配备现代化技术，加强固定资产信息化建设，医院固定资产全方位、全过程管理，真正实现精细化管理，医院的市场竞争力。

一、医院固定资产管理存在的问题

1.对固定资产管理的认识不够全面

（1）对固定资产管理的认识不全面。

对大额投资的管理必须覆盖全生命周期，进行事前、事中、事后管理。医院，必须配置与其医疗业务相关的大型医疗设备，这些大型医疗设备价格昂贵，资金占用量大。购置前缺少可行性论证而盲目进行投资，在当前大环境下，不利于精细化管理，对医院在行业中竞争力的提升都是非常不利的。

除了大型医疗设备，医院业务开展也离不开很多单位价值相对较小，体积小，但需求量大的一般设备，例如电脑。这些设备在采购前，往往都是需求单位提申请，采购部门按照申请数量直接购买。没有对各科室的配备量进行分析，盲目购买，造成资金浪费。

（2）忽视低价值固定资产管理。

医院医院的资金占用以及医疗贡献都比较大，管理层以及资产的使用者一般对其管理都会比较重视，避免因损坏、操作不当等原因造成医疗事故带来经济损失与名誉损失。一些价值较低，影响不大的资产往往在日常管理中被忽略，导致最后管理脱钩，盘点困难。

2.医院固定资产管理缺少制度支撑

医院建立初期，都会建立固定资产管理制度用于固定资产管理。但是制度规定的事项一般偏理论，存在重形式而轻实质的情况。当前医院因固定资产管理制度规定过于笼统，造成问题主要体现在以下两个方面。

第一，没有明确归口管理部门，造成部门之间管理推诿，无法落实管理责任。第二，没有明确资产的采购、领用、调拨等流程，造成资产在流转过程中无据可依。管理离不开制度，就像公司的设立离不开章程。

没有明确职能职责，由谁做，该怎么做，责任如何划分，最后导致的结果就是当固定资产管理出现问题，找不到相关的责任人。要重视制度在管理中的作用，不要仅仅是为了制定而制定，要让制度真正做到为管理服务，提供硬支撑。

.固定资产核算不够精益求精

医院进行固定资产价值管理、对固定资产进行评价分析的基础。核算不准确将导致无法对固定资产的价值贡献度做出正确的评估，还会使财务报表失真，违背会计信息可靠性要求。

医院涉及固定资产品类繁多，且属性复杂，给后续核算带来了难度。固定资产后续计量不够精准，也是当前医院普遍存在的问题。固定资产的后续计量主要包括资产折旧以及资产减值测试。

大多数医院在选择折旧方法时，不会严格按照准则要求进行选择，普遍选择简单又方便的平均年限法，在折旧年限确定上一般也是根据资产大类直接确定。固定资产成本核算整体比较粗放，不够精细。

4.没有定期对固定资产进行评价，忽视价值管理

价值管理也是现在一直在管理会计中被强调的，但是在医院的实际财务管理中真正有认真去做并且做得很好的并不是很多。医院固定资产规模那么庞大，品类多、数量多、存放散，实物管理且不能做到面面俱到，财务核算要做到精、做到细都存在困难，何况价值管理。

缺少固定资产价值管理，医院的管理者、领导层、科室负责人无法清楚知道自己拥有的资产创造收益的能力是否达到预期目标，是否还有提升空间。没有根据固定资产属性制定相关评价指标，定期对固定资产进行全方位评价也是医院普遍存在的问题。

5.信息化建设不能覆盖固定资产的全生命周期

资产的实物管理需要信息化，资产的价值管理同样需要信息化。医院财务管理软件都会有固定资产管理系统，但仅仅用于固定资产记录与折旧计提，信息化过于片面，不连贯，无法进行全覆盖，还面临着很多问题待解决。

（1）固定资产实物管理的信息化链条不够完善。

固定资产实物管理没有全程使用信息化系统或者是在不同的软件上进行导致整个链条不连贯，无法串联。固定资产从提采购需求到最终入库，会经历若干环节。如采购申请，采购结果审批、合同签订、采购订单、资产入库、资产领用、资产调拨等，这么多环节，如果不通过信息化进行管控，靠人工根本完成不了全程可视化管理。

（2）固定资产价值管理信息化建设缺失或不足。

大多数医院固定资产信息化运用还处于核算会计阶段。利用信息化系统将业务数据与财务数据进行有效融合，计算固定资产评价指标，实现管理会计智能化还处于信息化初级阶段或根本没有考虑过将这块工作智能化。固定资产价值管理信息化也确实是很多医院信息化建设的短板。

二、医院固定资产管理问题的改善策略

1.医院全员对固定资产管理的认知

加强固定资产管理理论知识学习，让医院全员上下明白固定资产管理的重要性以及什么是固定资产管理，固定资产管理的覆盖范围，通过全员通力合作，完成固定资产管理工作。医院的各个部门。采购部门、财务部门、资产归口管理部门、资产使用部门都是固定资产实物管理以及价值管理的责任部门。

在医院做出重要固定资产采购决策前，各个部门要协同合作，医院战略发展目标以及市场调研结果完成可行性研究论证。充分论证后再进行购买，避免盲目投资，造成方向性错误。只要是固定资产，无论金额大小，都必须有相应的管理措施。重要固定资产专人专管，小额量大资产批量用制度管。保证每一项资产都不脱离监管，防止资产流失。

2.建立健全务实的固定资产管理制度

（1）建立固定资产管理制度，细化固定资产管理流程。

由相关管理部门联合制定固定资产管理总制度，再根据资产性质对资产进行分类（如医疗设备、非医固定资产、信息化资产等），按类别制定固定资产管理细则。细则中应明确资产申购、验收入库、领用、调拨、借用、归还、维修、转让、报废等流程以及审批权限，并对所有流程进行管理。规定资产盘点周期，定期及不定期对资产进行盘点，核对资产情况。

（2）制度明确规定相关部门、人员权责。

根据固定资产类别分别指定资产归口管理部门，由归口管理部门对归口资产进行总管理。资产领用后，根据谁使用、谁负责、谁管理原则，由资产具体使用部门以及使用人对资产进行分级管理。只有明确各个层级对资产管理的权力及责任，做到资产流转每个过程都不缺乏监管，可以找到相关责任部门与责任人，才能将资产管理落到实处。

.加强固定资产核算管理的力度与精度

（1）规范固定资产核算规则。

严格按照会计准则规定对固定资产进行初始计量。根据重要性原则，对于单项金额较大的固定资产单独评估适用的折旧方法以及折旧年限进行后续计量；其他固定资产按照相关属性进行分类，按照类别进行折旧方法的选择，估计折旧年限进行后续计量，尽可能做到精益求精。

（2）设定分摊参数，明确费用归属。

对于几个科室共同使用的设备，合理制定分配原则，设定分摊参数，每月按照同一规则分摊到各个科室。通用性固定资产变更使用部门，当月应及时反馈到财务部门，财务部根据实际情况进行费用分摊。真实反馈临床科室、医技科室、医辅科室、后勤部门的资产使用费用，为数据分析打下基础。

4.重视固定资产价值管理，定期对固定资产进行评价

对固定资产进行评价分析离不开固定资产评价指标的设定。按照固定资产是否直接产生经济效益对固定资产进行分类，分别选择适用的经济指标。如直接用于对外诊疗的医疗设备，看其动用率、投资回报率等指标；办公设备看其闲置率、周转率等指标。适时医院所处的发展阶段以及分析需求选择合适的指标进行分析。

5.加强固定资产管理相关的信息化建设

信息化归根结底是将人工操作规范化、流程化、系统化。首先，将固定资产制度规定的资产采购、领用、调拨、借用、归还、转让、报废等流程上到信息化系统，通过系统进行操作，实现数据共享、流转留痕。对固定资产进行全程可视化管理，让监管更加透明，更加直接。

其次，通过信息化系统共享业务数据以及财务数据，实现对接。在系统上设置评价指标以及取数规则，自动生成评价指标数据，节省人力，提高效率以及准确率，让固定资产分析更加高效便利。

结语

医院的医院经济效益的创造与提升是非常重要的。医院上至管理者下至每一个员工都需要对固定资产管理有一个全面的认识。